一、目前海南社會養老服務體系的主要問題
 
　　海南社會養老服務體系經過幾年的建設，雖然有了一定的發展，但總體來看，距老年人的期望和要求還有不小的差距，與全國先進省市區相比，也還有不小的差距，主要存在以下問題：
　?。ㄒ唬┥鐣B老服務體系建設滯后。目前，我省社會養老服務工作尚處于起步摸索階段，社會養老服務體系建設比較滯后，遠未形成體系整體合力。雖然近年省和部分市縣陸續出臺了一些加強社會養老服務體系建設的政策和規章，但一些地方政府的老齡化意識和保障老年人權益的責任意識還不到位，對社會養老服務工作的重要性、緊迫性缺乏充分認識。社會養老服務政策還不夠完善配套，社會養老保障體系之間的銜接和實施措施有待進一步完善。政府部門在推進社會養老發展上還存在站位不準和缺位現象。老年人服務設施規模較小，檔次較低，功能單一，與老年人群日益增長的養老服務需求不相適應，難以滿足社會養老服務和老年人的整體要求。
 
　?。ǘ┥鐣B老服務體系可供資源嚴重短缺。近年來，由于政府對社會養老服務建設投入不足，城鄉社區為老服務基礎設施薄弱。如老年日間照料中心、露天健身廣場、老年大學和文化體育等公共服務設施嚴重不足，社會養老服務機構數量極少，服務手段單一，市場發育不良等等原因，導致社會養老服務可供資源嚴重短缺。據調查，目前，全省能供養老年人入住的床位數僅為老年人總數的0.43%，低于全國1.59%的平均水平，全省老年人基本公共服務項目嚴重不足，社會養老服務體系缺乏可供支撐資源。
 
　?。ㄈ┥鐣B老服務從業人員普遍缺乏專業訓練。目前，我省社會養老服務從業人員專業培訓工作比較薄弱，一是沒有老年護理專業培訓機構，二是大多數從業人員沒有受過護理專業培訓，三是養老服務機構管理人員普遍缺乏社會工作的知識，往往只能提供最簡單的家政服務。老年人需要的生活護理、康復護理、健康保健、心理咨詢等專業服務，基層社區既缺少這方面的專門機構，又無這方面的專職人員，無法提供專業化、個性化的養老服務，不能滿足老年人的需求。
 
　?。ㄋ模┥鐣B老服務工作缺乏資金投入。“十一五”時期，我省各地加快了老年福利設施建設。各市縣政府加大投入，新建、擴建、改建了一批敬老院。但這些老年服務設施主要集中在公辦敬老院，主要服務保障“三無”、“五保”特困老年人和低收入高齡、獨居、失能等養老困難老年人的基本養老服務上。覆蓋全體老年人的社會養老保障投資極少。同時，由于具體承擔社會養老服務工作的社區居委會，日常經費非常有限，根本無法解決社會養老服務的硬件建設和運行費用，社會養老服務工作資金缺口較大。
 
　?。ㄎ澹┥鐣B老服務行業缺乏標準規范，難以實施有效監管。近年來，海南各地前后出現了幾十家規模標準不一的社會養老機構，但全省沒有統一的行業標準和服務質量體系，社會養老服務得不到法律法規的保護和制約，經營者、入住者權益得不到有效保障，政府部門也難以實施有效監管，嚴重制約了海南社會養老服務的健康有序發展。
 
　　二、推進社會養老服務體系建設的對策
 
　?。ㄒ唬┘訌娬鲗?，著力推進社會養老服務體系建設。在社會養老服務體系建設中，政府的組織和協調發揮著至關重要的作用。各級政府要采取有力措施，著力在推動、組織和協調上下功夫。一是加強社會養老服務體系建設的組織領導，成立省、市縣體系建設工作領導小組，組織協調和統籌推動社會養老服務體系建設工作。二是把社會養老服務事業的發展納入全省國民經濟和社會發展規劃，并結合省情實際，制定《海南省老齡事業發展“十二五”規劃》，推動社會養老服務事業的健康發展。三是加強社會養老服務體系的政策建設，以《中華人民共和國老年人權益保障法》、《海南省實施〈中華人民共和國老年人權益保障法〉若干規定》為依據,加強社會養老政策研究，爭取盡快出臺一系列的地方性法律規范，為推進社會養老服務事業提供政策保障。近期擬出臺《海南省民辦非營利養老服務機構管理辦法》、《海南省社會養老服務有關優惠政策》等法律規章。
 
　?。ǘ┘訌娚鐣B老服務資金保障，加快推進老年人基本公共服務項目建設。老齡問題是關系國家國計民生和長治久安的全局性、戰略性重大問題。做好老齡工作，發展老齡事業，有利于提高老年人生活生命質量，讓老年人共享經濟社會發展成果；有利于化解人口老齡化帶來的諸多不利影響，推動經濟社會全面協調可持續發展。各級政府應按照公共財政的要求，積極應對人口老齡化的挑戰，把發展社會養老服務事業當作一件大事來抓。一是加大政府投入。各級政府應把發展社會養老服務列入重點民生項目予以保障，對所需經費列入財政預算，并隨著經濟社會發展逐年有所遞增。在國民收入的再分配中適當加大對社會養老的資金投入比例，對興建養老服務機構和設施、為老年人提供養老服務的項目給予相應的資金支持。二是引導社會力量和民營企業家發展社會養老事業。鼓勵民間資本開辦社區養老機構。充分吸納民間資金,采取“民辦公助、公辦民營”的辦法,支持和資助各種社會力量興辦老年服務機構和設施，形成國家、集體和個人等多元化投資格局。三是積極爭取社會捐助。加強社會養老服務工作宣傳，廣泛籌集捐款，鼓勵社會團體，慈善機構，企事業單位和個人向社會養老服務機構捐資、捐物或提供無償服務。將從社會募集到的一些資金用于資助社會養老，以補充社會養老資金的不足。
 
　?。ㄈ┘訌娚鐓^社會養老服務設施建設，提高社區養老服務的綜合效益。迎接人口老齡化的挑戰，必須大力發展老齡公益事業。社區是社會養老服務的支撐點和落腳點。在家庭小型化、核心化、獨居老人日益增多的情況下，必須高度重視社區社會養老服務設施建設，提高社區養老的綜合服務效益。一是加強社區養老服務的硬件建設。采取分批建設，逐步推進的方式，加強街道、社區養老服務的硬件建設，逐步完善社區各種養老服務設施，如老年公寓、托老所、日間照料中心、社區醫療衛生服務站、老年活動中心、露天健身中心等，滿足老人醫療、保健、娛樂、交流、生活照料等各方面的需求。二是加快重大養老服務設施建設步伐。大力抓好市縣養老服務指導中心建設。力爭到2015年末，每個市縣建有1所集生活照料、保健康復、老年大學、文體娛樂和認證培訓多種功能于一體，具有示范作用的綜合性社會養老服務指導中心。同時，加強鄉鎮（街道）社區養老服務中心建設。依托鄉鎮（街道）敬老院進行改建或擴建，每個鄉鎮建成1所社會養老服務中心。三是成立省社會養老服務指導中心。組織專家團隊，負責對社會養老服務業進行標準化管理、業務培訓和指導工作，推廣居家養老、社區老年服務和機構養老服務等各類規范服務，推進社會養老服務的深入發展。
 
　?。ㄋ模┘訌姀臉I人員技能培訓，努力提高社會養老服務水平。首先，加強社會養老服務隊伍建設。要把培訓養老護理員作為重要的基礎工作來抓，制定全面的培訓計劃，抓好社會養老服務從業人員職業技能培訓。組織養老服務從業人員到人勞部門認定的社會辦學機構進行規定科目的崗位培訓，培訓結束發給結業證書，實行服務人員持證上崗。其次，建立社區社會養老服務從業人員的資格認證制度。組織參與社區社會養老服務工作的人員通過職業資格考試，獲得職業資格證書，達到職業崗位的技能要求，才能就業上崗，以此來逐步提高居家養老服務隊伍的專業化水平。
 
 
　?。ㄎ澹┘訌姌藴驶芾?，促進海南社會養老服務業規范有序發展。發展社會養老服務事業，建立符合省情、覆蓋城鄉的社會養老服務體系，必須加強社會養老服務的標準化管理，創新社會養老服務事業和產業發展機制，促進老齡事業又好又快發展。一是對所有養老服務項目進行標準化、規范化管理。要組織專家團隊加快研究制定養老服務機構和老年服務標準，加強養老服務指導工作，加快推廣居家養老、社區老年服務和機構養老服務等各類規范服務。建立標準化示范建設制度，通過一定的政策和制度，引導和鼓勵工作基礎較好、有積極性的社區或服務機構，圍繞社會養老服務活動，實施國家、行業或地方標準，提高社會養老服務質量。并通過3至5年的標準化示范建設，對驗收合格的示范社區(服務機構)給予掛牌或命名肯定，進行鼓勵和表彰，推廣示范經驗。二是加快社會養老服務信息系統建設。引進科技信息企業，建立信息化養老服務信息平臺，建立居家養老求助熱線和為老社會服務網絡，形成地市縣、鄉鎮（街道）、村（居）三級聯網的養老服務信息系統，為老年人提供便捷、實用的科技信息服務。三是建立社會養老服務機構監管機制。建立、健全社會養老服務科學化、標準化、規范化的管理評估體系；建立社會養老服務機構管理辦法；建立失能老年人評估標準和養老服務行業標準。培育發展社會工作者組織，鼓勵具有專業知識和技術的人才參與社會養老服務管理，加強社會養老服務的宏觀管理，促進海南社會養老服務業規范有序發展。
　　推進海南養老服務體系建設，必須加強政府主導，保障對社會養老服務的資金投入，加快推進老年人基本公共服務項目建設。同時，必須加強規范行業服務標準，推進老齡產業發展。