黨的二十大報告指出,實施積極應對人口老齡化戰略。據了解,截至2021年底,我國60歲及以上老年人口達2.67億,占總人口的18.9%。2035年左右,60歲及以上老年人口將突破4億,在總人口中的占比將超過30%,進入重度老齡化階段。十年來,我國老齡工作取得了哪些進展?下一步有哪些安排?
全國參加基本養老保險10.3億人
2022年9月20日,國家衛生健康委員會舉行新聞發布會,介紹黨的十八大以來老齡工作進展與成效,國家衛健委老齡司司長王海東在會上介紹,老齡工作頂層設計不斷加強。將積極應對人口老齡化確定為國家戰略。中共中央、國務院先后印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》《關于加強新時代老齡工作的意見》,國務院先后印發“十三五”“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃,召開了黨的十八大以來第一次全國老齡工作會議,新時代老齡工作政策體系不斷完善。
完善多層次養老保障體系。經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度實現省級全覆蓋。殘疾人社會福利制度有效覆蓋殘疾老年人。截至2021年底,全國參加基本養老保險10.3億人。2012年以來,四次提高全國城鄉居民養老保險基礎養老金最低標準,2021年全國城鄉居民養老保險月人均養老金達到179元。
增強養老服務供給能力。“十三五”時期,中央財政共計安排約50億元,支持203個地區開展居家和社區養老服務改革試點,2021年—2022年共計安排22億元支持實施居家和社區基本養老服務提升行動項目。截至2022年第一季度,全國養老服務機構和設施總數為36萬個,床位812.6萬張。2021年,全國31個?。ㄗ灾螀^、直轄市)設市城市新建居住區配建養老服務設施達標率為62%。中央預算近12億元支持43所優撫醫院、28所光榮院設施建設。
集中采購覆蓋老年患者常見病主流用藥,藥價平均降幅超過50%
提高老年人健康管理和服務水平。2018年以來,國家組織藥品集中采購覆蓋老年患者常見病主流用藥,藥價平均降幅超過50%,有效減輕老年患者看病負擔。2012年—2022年,基本公共衛生服務經費人均財政補助標準從25元提高到84元,2021年在城鄉社區獲得健康管理服務的65歲及以上老年人達到1.2億。持續推進殘疾人精準康復服務行動,2021年共為378.3萬殘疾老年人提供基本康復服務。老年醫學科建設工作逐步推進,截至2021年底,二級及以上公立綜合性醫院設立老年醫學科的比例為53.4%。
深入推進醫養結合。國務院辦公廳轉發《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》,多部門聯合印發《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》等,完善醫養結合政策體系。截至2021年底,全國共有兩證齊全(具備醫療衛生機構資質,并進行養老機構備案)醫養結合機構6492個,較2017年底增加76.7%;機構床位總數175萬張,較2017年底增加176.9%。全國醫養簽約近7.9萬對,是2017年的6.6倍。
便利老年人看病就醫。印發《關于開展建設老年友善醫療機構工作的通知》等文件,從老年友善文化、管理、服務、環境等方面方便老年人就醫,推出設立老年人快速預檢通道等10項舉措,加強老年人居家醫療服務。截至2021年底,全國建成老年友善醫療機構的綜合性醫院5290個、基層醫療衛生機構15431個,設置老年人“綠色通道”的二級及以上綜合性醫院超9000家。
擴大老年人社會參與,基層設立超過4萬個老年教育學習點
發展老年教育。國務院辦公廳印發《老年教育發展規劃(2016—2020年)》,30個?。ㄗ灾螀^、直轄市)出臺老年教育規劃或政策文件。國家開放大學依托辦學體系開展老年教育,成立省級老年開放大學或專門機構,基層設立超過4萬個老年教育學習點。積極推進國家老年大學籌建工作。成立首批軍休老年大學。
促進老年人充分參與文體活動。各級公共文化設施均已面向老年人免費開放,各地旅游景點對老年人實行門票減免優惠政策,出臺措施提升文化場館和旅游景區適老化水平。出臺《關于進一步加強新形勢下老年人體育工作的意見》》等,促進老年人積極參與全民健身。公共體育場館向老年人免費或低收費開放,體育公園設施建設設置老年人健身區。
鼓勵老年人積極發揮作用。切實加強離退休干部職工基層黨組織建設。召開全國離退休干部“雙先”表彰大會,激勵廣大離退休干部充分發揮優勢和作用。引導和組織廣大老同志、老黨員助力疫情防控。實施“銀齡講學”“老專家服務基層健康行動”“銀齡行動”等,鼓勵退休教師、醫務人員繼續發揮作用。
推進老年友好型社會建設,完成16.4萬戶特殊困難老年人家庭適老化改造
加強老年人優待和權益保障。國務院辦公廳印發《關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》,明確了20項老年人照顧服務的重點任務。2012年以來,全國法律援助機構共組織辦理老年人法律援助案件109.8萬余件。2022年中央政法委牽頭,多部門聯合開展打擊整治養老詐騙專項行動,依法嚴懲養老詐騙違法犯罪行為。截至2022年8月17日,共破獲涉養老詐騙案件1.7萬起,抓獲嫌疑人3.4萬人,打掉養老詐騙團伙2212個,追贓挽損155億元。
穩步推進老年宜居環境建設。2019年—2021年,全國開工改造城鎮老舊小區11.5萬個,惠及居民2000多萬戶,加裝電梯5.1萬部,增設養老、助餐等各類社區服務設施3萬多個。截至2021年底,全國城市社區綜合服務設施實現全覆蓋,農村社區綜合服務設施覆蓋率達到79.5%,面向老年人、兒童等群體開展各類服務。“十三五”期間完成16.4萬戶特殊困難老年人家庭適老化改造,“十四五”期間,將對200萬戶特殊困難老年人家庭實施基礎項目改造和老年用品配置。2016年—2020年,為近20萬名貧困重度殘疾老年人進行家庭無障礙改造。
努力解決老年人運用智能技術困難問題。出臺便利老年人出行、就醫、繳費、辦事等文件20余個。設置公安戶籍、交管、出入境老年人辦證窗口,優化升級“互聯網+公安政務服務”,全面提升老年人公安服務管理水平。各主要網約車平臺增設適老“一鍵叫車”功能,方便老年人打車出行。
計劃到2025年,養老服務床位總量達到900萬張以上
2022年8月30日,在第十三屆全國人民代表大會常務委員會第三十六次會議上,國家衛生健康委員會主任馬曉偉提出,加快建立健全相關政策體系和制度框架,推動老齡事業高質量發展,走出一條中國特色積極應對人口老齡化道路。
在加快推進養老服務體系建設方面,發揮公辦養老機構提供基本養老服務的基礎作用,發展街道(鄉鎮)區域養老服務中心或為老服務綜合體。支持社會力量為老年人提供日間照料、助餐助潔、康復護理等服務。結合實施鄉村振興戰略,加強農村養老服務機構和設施建設,鼓勵以村級鄰里互助點、農村幸福院為依托發展互助式養老服務。到2025年,養老服務床位總量達到900萬張以上、養老機構護理型床位占比達到55%。
在健全完善老年健康服務體系方面,提高失能、重病、高齡等老年人家庭醫生簽約服務覆蓋率。加強老年人慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預及分類指導。繼續做好新冠肺炎疫情期間老年人防控救治。加強二級及以上綜合性醫院老年醫學科建設,到2025年,設立老年醫學科的二級及以上綜合性醫院占比達到60%以上。
在促進老年人社會參與方面,出臺促進老年人力資源開發利用的政策措施,充分發揮低齡老年人作用。將老年教育納入終身教育體系,研究制定老年教育發展政策舉措。推動部門、行業企業、高校舉辦的老年大學面向社會開放辦學,到2025年,每個縣(市、區、旗)至少有1所老年大學。