截至2021年底,全國參加基本養老保險10.3億人,基本醫療保險覆蓋13.6億人,參保率穩定在95%以上,全民醫?;緦崿F;截至2021年底,全國共有兩證齊全醫養結合機構6492個,機構床位總數175萬張,醫養簽約近7.9萬對;在基層設立超過4萬個老年教育學習點……
“積極應對人口老齡化,事關國家發展全局,事關億萬百姓福祉。”日前,就黨的十八大以來老齡工作進展與成效,國家衛生健康委舉行了專題新聞發布會。國家衛生健康委老齡健康司司長王海東在發布會上表示,10年來,我國老齡工作頂層設計不斷加強,多層次社會保障體系不斷健全,養老服務體系建設持續加強,老年人健康管理和服務水平不斷提高。
我國老齡化呈現“數量多、速度快、差異大、任務重”特點
“人口老齡化是今后我國較長時間的基本國情。目前,我國老齡化正呈現出數量多、速度快、差異大、任務重的形勢和特點。”王海東介紹。
數據更加直觀——截至2021年底,全國60歲及以上老年人口達2.67億,占總人口的18.9%;65歲及以上老年人口達2億以上,占總人口的14.2%。我國人口老齡化程度進一步加深,勞動力人口進一步減少,人口結構問題突出。據測算,預計“十四五”時期,60歲及以上老年人口總量將突破3億,占比將超過20%,進入中度老齡化階段。2035年左右,60歲及以上老年人口將突破4億,在總人口中的占比將超過30%,進入重度老齡化階段。
王海東表示,我國老齡化還呈現出城鄉差異。具體來說,城鎮地區老年人數量比農村多,但農村地區老齡化程度比城鎮地區更高。據2020年數據,全國60歲及以上人口占轄區人口比重超過20%的省份共有10個,主要集中在東北、川渝等地區。
“家家有老人、人人都會老,老年人最關注健康問題,健康老齡化是應對人口老齡化成本最低、效益最好的手段和途徑。”王海東說,國家衛生健康委近年來致力于推動健康老齡化,專門印發了建立完善老年健康服務體系的政策文件,明確了要建立完善健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護“六位一體”,綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。比如,將老年醫學人才培訓納入中央財政轉移支付項目,就屬全國首次;全國老齡健康信息管理系統也得以建成運行。
“下一步,國家衛生健康委將持續做好老年健康預防保健、醫療服務、健康照護等工作,特別是我們要開展老年口腔健康、老年營養改善、老年癡呆防治和老年心理關愛四大行動,目的是提升老年人主動健康能力,提高老年人健康素養和健康水平,讓老年人少得病、晚得病、不得大病。”王海東強調。
養老服務發展重心向居家社區傾斜
隨著人口老齡化快速發展,養老服務體系建設日益重要且緊迫。
“養老服務體系是貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略的三大體系之一,聚焦解決老有所養問題。”民政部養老服務司副司長李永新介紹,民政部從完善政策制度、加強養老服務供給、提升養老服務質量三方面做了扎實的工作。包括推動全國人大常委會數次修改老年人權益保障法;推動養老服務市場全面放開,相繼出臺土地供給、稅費優惠、財政補貼等優惠扶持政策,2012年~2021年,中央財政累計投入359億元支持養老服務設施建設,截至目前,社區養老服務基本覆蓋城市社區和半數以上農村社區;開展為期四年的全國養老院服務質量建設專項行動,整治服務隱患42.2萬處。
近年來,“9073”養老模式成為我國主要推行的模式,即90%老年人依托社區居家養老,7%老年人在老年化社區養老,3%老年人在機構養老。其中居家和社區深受老年人的歡迎。對此,住房和城鄉建設部建筑節能與科技司副司長張雁表示,住建部多措并舉推進社區養老服務設施建設,為老年人提供就近就便、“家門口”服務。包括發布《城鎮老年人設施規劃規范》等一批標準規范,開展了社區養老等基本公共服務的調查研究工作,選取59個城市開展城市體檢,加快養老服務設施建設等措施。
此外,住建部還會同中國殘疾人聯合會印發了《創建全國無障礙建設示范城市(縣)管理辦法》,通過以點帶面的方式,引導各地持續提升無障礙環境建設水平,通過修訂《無障礙設計規范》等文件,明確了無障礙通行設施等要求;結合城鎮老舊小區改造等工作,同步開展了無障礙設施、適老設施的建設和改造。
醫養結合深入推進
如何實現醫養結合,也是廣大老年人群呼吁最為強烈的健康生活需要。對此,王海東介紹,近年來,國家衛生健康委會同有關部門正在深入推進醫養結合,多層次滿足老年人多樣化需求,并取得了積極的成效。
首先,完善政策措施,由國家衛生健康委印發了《關于進一步推進醫養結合發展的指導意見》,還制定了《醫養結合機構管理指南》《醫養機構服務指南》《醫養簽約合作服務指南》三個標準規范。其次是服務供給顯著增加,截至2021年底,全國醫養簽約數是2017年的6.6倍;兩證齊全醫養結合機構數較2017年增加76.7%。三是服務質量有效提升,將醫養結合納入全國質量工作考核省級政府質量工作考核要點。
“下一步,我們將從深化醫養資源共建共享、加大居家社區醫養結合服務供給、提升醫養結合服務質量等方面,落實醫養結合標準規范,開展醫養結合從業人員繼續教育,實施醫養結合示范項目,讓老年人獲得優質、高效、便捷的醫養結合服務。”王海東表示。
加強老年人合法權益保障
養老詐騙,也是近些年來社會關注度較高的民生痛點。
“打擊養老詐騙不僅僅是公檢司法這些部門的事情,還需要集各部門之力。今年4月,經黨中央批準,由平安中國建設協調小組牽頭,在全國組織開展了打擊整治養老詐騙專項行動。國家衛生健康委作為聯合開展專項行動的12個部門之一,主要負責整治衛生健康領域的養老詐騙問題。我委廣泛深入開展反詐防騙政策宣傳和科普知識宣傳,同時加強舉報線索核查整治,開展民營醫院專項巡查行動,將養老機構內設醫療機構抽查納入國家衛生健康委2022年國家隨機監督抽查計劃。并聯合民政部、國家中醫藥管理局等部門印發通知,指導各地聚焦養老機構涉醫違法違規行為。”王海東回應,下一步,國家衛生健康委將繼續做好專項行動工作,切實維護好老年人的合法權益。
“按照專項行動工作部署,民政部負責整治養老服務領域涉詐問題隱患,指導各地民政部門推動存量隱患清倉見底。取得了較好進展。”李永新補充道,民政部門主要開展了三方面工作,一是全面宣傳發動;二是深入摸底排查,截至今年8月底,累計排查了27萬多家機構和場所,梳理出950家風險隱患點;三是集中打擊整治。根據“紅橙黃”風險隱患等級,對問題隱患機構和場所依法做好分類處置。下一步,民政部門將按照統一部署,高質量完成專項行動各項任務,守護好老百姓“養老錢”,讓廣大老年人安享幸福晚年。
“今后,我們將繼續認真實施積極應對人口老齡化國家戰略,促進健康老齡化,努力走出一條中國特色應對人口老齡化的道路。”王海東最后表示。